Die Schilddrüse hat signifikanten Einfluss auf die Fruchtbarkeit. Besteht eine Schilddrüsenüberfunktion (zu niedriger TSH-Wert) oder -unterfunktion (zu hoher TSH-Wert) können Zyklusstörungen die Folge sein. Bleibt die Regelblutung vollständig oder teilweise aus, ist die Fruchtbarkeit herabgesetzt und die Chance für eine eintretende Schwangerschaft verringert sich. Doch selbst bei einer erfolgreich eingetretenen Schwangerschaft können TSH-Werte außerhalb des Normalbereichs Probleme verursachen. In diesem Artikel haben wir zusammengetragen was der TSH-Wert im Detail bedeutet oder wie sich der TSH-Wert bei Kinderwunsch auswirkt.
Was bedeutet der TSH-Wert bei Kinderwunsch?
Der Hormonhaushalt in unserem Körper wird maßgeblich von der Hirnanhangdrüse sowie der Schilddrüse bestimmt. Das Thyreoidea-stimulierende Hormon, kurz TSH, wird in der Hirnanhangdrüse produziert und stimuliert die Funktion der Schilddrüse. Die Schilddrüse selbst wiederum schüttet Hormone aus, welche weitere Vorgänge im Körper steuern. Liegt der Verdacht auf TSH-Werte außerhalb des Normalbereiches vor, wird zur Bestimmung die TSH-Konzentration im Blut gemessen. So kann festgestellt werden, ob eine Über- oder Unterproduktion der Schilddrüse vorliegt.
Besonders interessant ist der TSH-Wert im Zusammenhang mit einem bestehenden Kinderwunsch. Denn das TSH fördert verschiedene Hormone die im Rahmen einer entstehenden Schwangerschaft wichtig sind.
Ein zu niedriger Wert deutet auf eine Schilddrüsenüberfunktion hin und kann Zyklusstörungen hervorrufen.
Auch ein zu hoher Wert, der auf eine Schilddrüsenunterfunktion hindeutet, kann sich negativ auf die Fertilität auswirken.
Liegen die Schilddrüsenwerte außerhalb des Normbereichs, können Probleme bei der Eizellreifung die Folge sein. All diese Fruchtbarkeitsfaktoren reduzieren die Chance auf einen Schwangerschaftseintritt und können bei bestehender Schwangerschaft das Risiko einer Früh- oder Fehlgeburt erhöhen. Mehr zum Einfluss der Schilddrüse auf den Kinderwunsch erfahren Sie in unserem Artikel “Schilddrüsenunterfunktion vor und während der Schwangerschaft”.
Was bedeutet ein zu hoher TSH-Wert?
Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) hat vielfache Auswirkungen für eine geplante Schwangerschaft, weshalb sie im Rahmen von Kinderwunschbehandlungen eine wichtige Rolle spielt. Zum einen kann ein zu hoher TSH-basal bei einer Schilddrüsenunterfunktion vermehrt zu Früh- sowie Fehlgeburten führen. Zum anderen kann ein TSH-Spiegel, der über dem Normbereich liegt, mit einem niedrigen Geburtsgewicht sowie Lungenproblemen bei Neugeborenen in Verbindung gebracht werden.
Was bedeutet ein zu niedriger Wert?
Ist der TSH-Wert im Blut zu niedrig, wird von einer Schilddrüsenüberfunktion bzw. einer Hyperthyreose gesprochen. Zu den Ursachen gehören eine Entzündung der Schilddrüse, eine angefangene Hormontherapie oder eine erhöhte Ausschüttung hormonproduzierender Hormone.
Wie wird der TSH-Wert bei Kinderwunsch behandelt?
Geringfügige Abweichungen von den für die Reproduktionsmedizin üblichen Referenzwerten können direkt von uns durch die Verordnung entsprechender Schilddrüsenpräparate eingestellt werden.
Bei ausgeprägten oder dauerhaften Abweichungen erfolgt die Empfehlung zur Vorstellung beim Hausarzt/Hausärztin bzw. internistischen KollegInnen, um dort die diesbezügliche Diagnostik und ggf. entsprechende (medikamentöse) Einstellungen vorzunehmen.
Ist eine Schwangerschaft trotz Fruchtbarkeitsproblemen möglich?
Wird eine Schilddrüsenüberfunktion oder eine Schilddrüsenunterfunktion diagnostiziert, bedeutet das nicht, dass eine Schwangerschaft mittels natürlicher Konzeption unmöglich ist. Aufgrund der erfolgversprechenden Behandlungsmöglichkeiten können Über- wie auch Unterfunktionen der Schilddrüse sehr gut therapiert werden. Das Nichteintreten einer Schwangerschaft kann jedoch auf zahlreiche andere Faktoren zurückzuführen sein. Es ist von besonderer Wichtigkeit die dahinter stehende Ursache zu finden, um diese gezielt mit der richtigen Methode zu behandeln.
Was ist der optimale TSH-Wert in der Schwangerschaft?
Nachdem eine Schwangerschaft festgestellt wurde, ist es ebenso besonders wichtig, die Schilddrüsenwerte weiterhin zu beobachten. Denn durch eine eingetretene Schwangerschaft werden die Schilddrüsenfunktion sowie die TSH-Werte verändert. Vor allem in der Frühschwangerschaft liegt der TSH-Wert niedriger, da die Schilddrüse gleichermaßen durch das Hormon TSH sowie HCG stimuliert wird, was dazu führt, dass die Schilddrüse weniger TSH ausschüttet.
Zur Orientierung kann sich an folgenden Normalwerten während einer Schwangerschaft orientiert werden:
- Trimester: 0,1 – 2,5 mU/l
- Trimester: 0,2 – 3,0 mU/l
- Trimester: 0,3 – 3,0 mU/l
Speziell bei Vorliegen von Funktionsstörungen der Schilddrüse, sollten mehrmalige Kontrollen der Werte während einer Schwangerschaft vorgenommen werden, denn ein zu hoher TSH-Wert kann das Risiko einer Fehl- oder Frühgeburt maßgeblich steigern.
Zudem wird das zusätzliche Einnehmen von Jodidtabletten während der Schwangerschaft, welche essentiell für die Bildung der Schilddrüsenhormone sind, empfohlen.
Lässt das Eintreten der Schwangerschaft auf sich warten, ist eine umfangreiche Ursachenforschung empfehlenswert. Es gibt eine Vielzahl an Auslösern für einen unerfüllten Kinderwunsch. Unabhängig der Ursache begleiten wir Sie im Kinderwunsch Centrum München mit einem breiten Spektrum an Leistungen sowie Behandlungsmethoden auf Ihrem Weg zur Erfüllung Ihres Kinderwunsches.
