Welche Rolle die Schilddrüse beim Mann spielt
Die Schilddrüsenhormone beeinflussen beim Mann zahlreiche körperliche Abläufe, die direkt oder indirekt mit der Fruchtbarkeit verknüpft sind. Dazu gehören unter anderem:
- der Energie- und Stoffwechsel
- die Hodenfunktion
- die Testosteronproduktion
- die Spermienreifung
- Libido und Erektionsfähigkeit
Eine ausgewogene Schilddrüsenfunktion ist damit eine wichtige Voraussetzung für eine stabile männliche Fruchtbarkeit. Der TSH-Wert steuert dabei indirekt, wie aktiv die Schilddrüse arbeitet und wie viele wirksame Schilddrüsenhormone dem Körper zur Verfügung stehen.
Zusammenhang zwischen TSH-Wert und Testosteron
Schilddrüsenhormone stehen in enger Wechselwirkung mit den männlichen Sexualhormonen. Sowohl eine Unterfunktion als auch eine Überfunktion der Schilddrüse können:
- den Testosteronspiegel verändern
- das hormonelle Gleichgewicht zwischen Androgenen und Östrogenen verschieben
- die Spermienproduktion beeinträchtigen
Ein ungünstig eingestellter TSH-Wert kann daher indirekt mit einer hormonell bedingten Einschränkung der Fruchtbarkeit in Zusammenhang stehen.
Auswirkungen auf die Spermienqualität
Abweichungen der Schilddrüsenfunktion können verschiedene Messwerte der Samenanalyse beeinflussen, zum Beispiel:
- die Spermienkonzentration
- die Beweglichkeit (Motilität)
- die Form der Spermien (Morphologie)
Mögliche Folgen können eine verminderte Befruchtungsfähigkeit, eine verlängerte Zeit bis zum Eintritt einer Schwangerschaft sowie reduzierte Chancen auf eine natürliche Empfängnis sein. Diese Zusammenhänge sind vielen Betroffenen nicht bewusst, da Symptome einer leichten Schilddrüsenstörung beim Mann häufig unspezifisch verlaufen.
Typische Beschwerden bei auffälligem TSH-Wert
Ein ungünstig eingestellter TSH-Wert kann sich beim Mann unter anderem bemerkbar machen durch:
- anhaltende Müdigkeit
- Leistungsabfall
- Gewichtszunahme oder -abnahme
- Kälte- oder Hitzeempfindlichkeit
- nachlassende Libido
- Erektionsstörungen
Solche Beschwerden werden im Alltag häufig anderen Ursachen zugeschrieben und nicht direkt mit der Schilddrüse in Verbindung gebracht.
Warum der TSH-Wert oft nicht routinemäßig geprüft wird
In der klassischen Abklärung der männlichen Fruchtbarkeit liegt der Fokus meist auf dem Spermiogramm, dem Hormonstatus wie Testosteron, FSH und LH sowie auf der Ultraschalluntersuchung der Hoden. Die Schilddrüsenwerte werden dabei nicht immer automatisch mit untersucht – obwohl sie einen relevanten Einflussfaktor darstellen können, insbesondere im Zusammenhang mit Schilddrüsen-Autoimmunität.
Gerade bei unauffälligem Spermiogramm und dennoch ausbleibender Schwangerschaft kann die Schilddrüse eine bislang unerkannte Rolle spielen.
Wann eine Schilddrüsenuntersuchung beim Mann sinnvoll ist
Eine Bestimmung des TSH-Werts sowie weiterer Schilddrüsenparameter kann insbesondere sinnvoll sein bei:
- unerfülltem Kinderwunsch ohne klare Ursache
- eingeschränkter Spermienqualität
- deutlichen Libido- oder Potenzstörungen
- ausgeprägter Müdigkeit oder Leistungsabfall
- bekannten Schilddrüsenerkrankungen in der Familie
- bereits bekannten grenzwertigen Hormonbefunden
In vielen Fällen liefert die ergänzende Schilddrüsendiagnostik wichtige Zusatzinformationen für die Gesamtbeurteilung der Fruchtbarkeit.
Bedeutung bei IVF und ICSI
Auch wenn der männliche Faktor im Rahmen einer IVF oder ICSI technisch teilweise kompensiert werden kann, bleibt die Schilddrüsenfunktion weiterhin relevant, wie auch im Beitrag TSH-Wert & künstliche Befruchtung (IVF & ICSI) erläutert wird. Ein ausgeglichener Hormonhaushalt kann:
- die Ausgangsqualität der Spermien positiv beeinflussen
- die Stabilität des Testosteronspiegels unterstützen
- das allgemeine körperliche Befinden während der Behandlungsphase fördern
Eine unbehandelte Schilddrüsenstörung kann dagegen auch im Rahmen einer assistierten Befruchtung einen zusätzlichen Belastungsfaktor darstellen.
